《柳叶刀》医学界正探索用干细胞疗法控制脑卒中致残率-科技前沿-泓信生物——汇聚有生命力的未来

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《柳叶刀》医学界正探索用干细胞疗法控制脑卒中致残率

快3投注官网时间:2020-07-29

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我国已开展大量采用干细胞疗法治疗中风的临床研究,干细胞移植治疗脑中风能有效改善患者的神经功能缺损,提高患者自主行为能力和肢体运动功能。干细胞对脑卒中的预后就有很好的改善作用。

近期发表在国际医学杂志《柳叶刀》上的研究发现,脑卒中、缺血性心脏病和肺癌等慢性疾病现在是中国早死的主要原因;脑卒中和缺血性心脏病在1990年至2017年间成为疾病负担的主要原因。

 脑卒中是中国人的“头号杀手”,也是疾病负担的主要原因!

目前中国人的五大主要死因是脑卒中、缺血性心脏病、肺癌、慢性阻塞性肺病(COPD)和肝癌。

根据去年末《新英格兰医学杂志》发表的全球卒中风险研究,中国人群的脑卒中终生风险全球最高,相当于每5个中国人中,就有2个人在25岁后的一生中会发生中风。

图片来自视觉中国

另外,《中国脑卒中防治报告(2018)》中数据显示,2017年我国居民因脑血管病死亡的比例在农村人群为23。18%、城市人群为20。52%。这意味着每5位死亡者中就至少有1人死于脑卒中,且脑卒中后存活者中70%留有不同程度的残疾。脑卒中,我国成年人群致死、致残的首位病因!

1、什么是脑卒中

脑卒中(俗称中风), 是一种急性脑血管疾病,它包括缺血性卒中和出血性卒中,具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点。一旦发生脑卒中,会有大量的神经细胞死亡,而受损的神经功能难以自我修复,留下严重的后遗症(口眼歪斜、面部扭曲、语言不利、行动障碍等),给家庭乃至社会带来沉重的负担。

图片来自视觉中国

2、为什么会患脑卒中

不同年龄层的人患脑卒中的原因不同,我们一个一个来分析。

1.老年人

老年人患脑卒中最常见的因素是本身就患有某些心脑血管疾病,比如高血压、动脉硬化、血管斑块导致的血管狭窄等,患了这些疾病就容易导致脑卒中事件的发生。另一个原因是心脏房颤、心率不齐,心脏上会有血栓脱落,随着血液流动,可能会堵塞脑部血管,引起脑卒中。

 

2.年轻人

是的!你没看错!年轻人也会患脑卒中。脑卒中常被认为是“老年病”,然而近年来,它也盯上了不少年轻人,不少“80后”、“90后”乃至“00”后中招,令人惋惜和担忧。中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明,我国现有中风患者1494万人,每年新发病例330万人。据相关统计,每年新增脑卒中病例中, 中青年人占比约11%。

 《中国中青年心脑血管健康白皮书》显示,20岁-29岁人的患病/高风险人群占比已经达到15.3%。这也意味着,大约每六个心脑血管患病/高风险人中,就有一个是90后!原因可能与这些年轻人本身有一些脑血管疾病、不良生活方式、颈部血管损伤有关。

3、干细胞疗法为脑卒中治疗带来新希望

目前针对缺血性脑卒中的常规治疗手段仍然是药物治疗和手术治疗,但是药物神经损伤具有的不可逆性,现有的治疗手段并不能达到令人满意的效果。近年来,越来越多的医学研究者发现,细胞治疗可促进缺血性脑卒中后的恢复,可通过抑制炎症和凋亡发挥神经保护作用,降低脑梗死体积,通过释放营养因子和生长因子等增强内源性修复机制 ,而且移植后的干细胞在宿主内分化、替代和整合,进而替代脑损伤细胞,发挥治疗作用。

 

图片来自视觉中国

快3投注官网 21世纪以来,全球掀起了一股“干细胞热”,2007年、 2012 年都有相关的研究干细胞成果获得诺贝尔生理学/医学奖,干细胞的研究一直在前进,目前在GVHD、关节炎、软骨损伤、糖尿病等领域已有数十种干细胞产品上市,这对干细胞科研者是巨大的鼓励!加速了干细胞对神经内科疾病、心脑血管疾病等方面的应用研究进展。利用干细胞来治疗脑卒中有望成为新的选择。

4、干细胞治疗脑卒中疗效显著

干细胞对改善脑卒中预后的作用包括了改善脑血循环、促进脑代谢、修复受损的脑组织、恢复神经功能。目前国内外相关干细胞移植诊疗脑卒中的临床研究已取得了一些进展。

 2019年初,休斯顿大学健康科学中心招募了110位缺血性脑卒中患者参与向脑内注射干细胞的临床研究,此疗法已进入临床II期试验。国际干细胞专家、Stemedica首席技术官Alex Kharazi博士在2019年6月28日举行的中国卒中学会第五届学术年会暨天坛国际脑血管病会议(CSA&TISC2019)上分享了《人骨髓间充质干细胞的GMP生产和临床应用》,临床研究显示Stemedica干细胞治疗中风具有较好的安全性和神奇的疗效,获得了中国专家的高度评价。

 Alex·Kharazi博士透露,近期在美国完成了使用人骨髓间充质干细胞治疗缺血性脑卒中的I/IIa期临床试验,并取得积极试验结果。研究显示通过静脉注射的人骨髓间充质干细胞在研究中表现出良好的安全性和耐受性。患者接受治疗后一年内,所有评估量表均发生显著改善。研究论文已经被专业领域杂志接收并即将发表。Stemedica计划在FDA咨询会后启动IIb期试验,未来会进一步开展国际多中心III期临床研究,争取在包括美国、中国在内的多个国家同时上市。

汇报专家  Alex Kharazi博士、国际干细胞专家、Stemedica首席技术官

我国已开展大量采用干细胞疗法治疗中风的临床研究,干细胞移植治疗脑中风能有效改善患者的神经功能缺损,提高患者自主行为能力和肢体运动功能。干细胞对脑卒中的预后就有很好的改善作用。

 

解放军总医院第七医学中心(原陆军总医院)以国内著名神经外科专家徐如祥教授领导的研究团队,于2018年8月开始《神经干细胞脑内移植治疗缺血性脑卒中致瘫的II期临床研究》。目前该研究课题进展顺利,值得一提的是,该临床研究团队关于神经干细胞治疗缺血性脑卒中的Ⅰ期临床研究结果,已经于2019年6月26日发表在《干细胞转化医学》国际期刊上。Ⅰ期临床研究结果反响良好,显示出一种特殊的人源神经干细胞系对于偏瘫性中风(身体的一侧无力或瘫痪)后运动功能恢复的治疗潜力。

2019年1月,天津市中医药研究院附属医院的阚建英团队对干细胞移植治疗缺血性脑卒中患者临床疗效进行荟萃分析,通过综合评定干细胞移植治疗脑卒中患者神经功能缺损评(NIHSS) 、日常生活能力评定Barthel指数 (BI) 、肢体运动功能评分 (FMA) 和功能独立性评定量表 (FIM)后,干细胞治疗组结果优于对照组,2组间效应量差异有统计学意义。干细胞移植治疗脑卒中能有效改善患者的神经功能缺损, 提高患者自主行为能力和肢体运动功能。除此之外,2018年国家重点研发计划资助“神经干细胞脑内精准移植治疗脑卒中的临床研究”,研究项目在多家临床研究中心开展。近期,我国干细胞临床研究又新增3个备案项目,其中,按照《干细胞临床研究管理办法(试行)》(国卫科教发〔2015〕48号)的规定,《人源性神经干细胞治疗缺血性卒中的单中心随机对照研究》的项目入选备案。

 一人存储,全家受益

快3投注官网 间充质干细胞用于异体时不需要配型,存储干细胞,当任何一个家人有需求时,都可以使用,让全家人都多了一份保障。综上所述,该项研究成果显示了利用可注射水凝胶包裹hP-MSCs明显抑制结肠炎症反应,有望为临床干细胞治疗IBD提供一种新的策略。随着人们的健康意识越来越高,提前储存间充质干细胞已经是很多家庭的健康选择了目前临床采用的干细胞主要是来自异体的间充质干细胞,不过随着技术的不断进步,越来越多的人认可采用自体干细胞进行治疗,这就需要提前进行储存,目前我们了解的干细胞储存主要是胎盘及脐带血等围产期干细胞储存,而现在牙髓间充质干细胞的储存也越来越普及。

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