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干细胞治疗过敏性鼻炎

时间:2020-08-18

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什么是过敏性鼻炎?

过敏性鼻炎,也称变应性鼻炎(Allergic Rhinitis AR),是目前临床上最常见的鼻炎性疾病之一,主要是由于人体暴露于过敏原后鼻粘膜的过敏反应。典型症状为阵发性打喷嚏,流鼻涕,鼻痒和鼻充血,并伴有眼部症状,严重影响人们的生活质量和工作效率。鼻炎的患者人数比较多,对于鼻炎的错误认知会让一些认为其连续的喷嚏,鼻塞,流鼻涕等是由于感冒引起的,导致了一些患者直到得病好几年后才得到明确的过敏性鼻炎诊断,事实上过敏性鼻炎和感冒有着本质的区别。

导致过敏性鼻炎发生的主要因素

过敏性鼻炎是遗传因素和环境因素相互作用共同导致的。由于环境污染等因素,全球发病率逐年上升,且具有低龄化倾向。作为我国发病率较高的常见病,其平均发病率超过10%,部分地区统计甚至高达38%,影响了约3亿中国人群。特别在我国的西北、北部地区,由于雾霾、沙尘暴等因素,患病人群基数大,例如榆林市整体患病比例为21%而城区高达27。3%。过敏性鼻炎因其易复发性严重干扰人们的工作、生活、社交,给患者造成精神状态低下、失眠、心理障碍等负面影响。

过敏性鼻炎的危害

近年来发现过敏性鼻炎的发病率逐年增高,据统计AR已成为影响全球40%人口的健康问题,过敏性鼻炎病程长,发作期间给患者带来了巨大的心理压力,严重者引发并发症危害健康安全。AR的危害不容小觑,容易引起其他局部乃至全身性的炎症性反应,例如:

1。AR与气道炎症(哮喘)关系密切:研究发现,AR患者发作期存在不同程度的气道炎症和气道高反应性,过敏性鼻炎发生哮喘的风险是正常人群的3倍,儿童竟达到11。51倍,有数据显示,40%的过敏性鼻炎患者合并哮喘,并有逐步上升的趋势。

2.AR与鼻窦炎、分泌性中耳炎、过敏性结膜炎等五官炎症性疾病也有一定的关联。

快3投注官网 3。AR与全身性炎症有关系。

敏性鼻炎的传统治疗方法效果不理想

目前过敏性鼻炎的治疗方法主要有药物治疗和特异性免疫治疗,传统药物包括抗组胺药物、鼻用糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂等,此外还包括了一些冲洗鼻腔的外用药品,但只能控制症状且具有一定的副作用,容易复发,不能逆转免疫失衡状态。其次是特异性免疫疗法,尽管特异性免疫疗法已在临床实践中广泛使用,但患者人群受到过敏原的限制,脱敏周期长,并且存在局部或全身性药物不良反应,导致患者依从性差。因此,传统干预方法的效果不理想,迫切需要新的干预手段。

研究证明:干细胞治疗过敏性鼻炎效果显著

近年来有学者提出免疫反应失衡学说,认为过敏性鼻炎发病主要由于Th1/Th2细胞免疫失衡,同时存在调节性T细胞(Treg细胞)数量和/或功能的缺陷。因此,过敏性鼻炎是一种免疫性疾病,利用干细胞疗法调节Th1/Th2免疫平衡在干预过敏性鼻炎中起关键作用。2018年,中国第二批干细胞临床研究备案通过了一项干细胞重建鼻甲技术,并在2019年由上海一家医院牵头进行,项目的名称为《自体骨髓干细胞技术重建下鼻甲改善空鼻综合征的研究》,目的为研究干细胞改善鼻炎的效果,这个项目首次体现了国家对干细胞修复鼻部疾病的能力认可。2016年12月30日中国医科大学第一附属医院研究人员在“Am JTrans lRes”杂志报道了一项最新的研究成果:研究者发现利用间充质干细胞调节自身免疫平衡,可以大大减轻变应性鼻炎的症状。间充质干细胞可以迁移并定植到鼻腔黏膜,通过免疫调节恢复Th1/Th2免疫平衡、上调Treg细胞,纠正细胞免疫失衡。2019年,四川某医院耳鼻咽喉科的一项临床试验表明,当过敏性鼻炎小鼠移植干细胞时,TH2细胞因子(IL-4,IL-5和IL-13)的水平会升高。血清和鼻灌洗液明显减少,小鼠鼻炎症状可以明显改善;

将干细胞注射入变态反应性鼻炎小鼠中,发现干细胞定居于变应性鼻炎小鼠的鼻黏膜,减少鼻黏膜嗜酸性粒细胞的积累,降低特定的IgE水平和IgG1 / IgG2a的比例,并抑制IL -4 IL-5的产生显着减轻了过敏性鼻炎的症状。国内科学家还证实,干细胞通过抑制TH2的过度表达来实现TH1 / TH2比例的重新平衡,从而减少了过敏性鼻炎的鼻腔炎症。此外,有研究表明,干细胞可通过向纤毛上皮细胞分化促进鼻黏膜修复。经干细胞移植后,少部分干细胞迁移到鼻黏膜部位,修复已受损的纤毛上皮细胞,恢复上皮功能,防止鼻黏膜上皮重塑,分泌细胞因子维护鼻部微环境的稳定,缓解鼻黏膜组织水肿充血。

干细胞治疗过敏性鼻炎的主要机制

1、组织修复作用:干细胞在培养的过程中会分泌出多种修复因子和营养因子,能够帮助机体修复鼻粘膜,重建鼻粘膜的正常结构;

2、免疫调控作用:经研究发现干细胞能够在机体内分泌出抑炎因子,能够有效抑制淋巴T细胞的过度增殖,上调Treg细胞的数量,通过调整机体内的免疫平衡,来控制过敏性鼻炎;

3、炎症控制作用:干细胞在炎症修复中具有低免疫原性和免疫调节的特性,可通过再生和分泌细胞因子对抗炎症,修复炎症,安全有效。

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